Abordaje a victimas de violencia familiar y sexual (página 2)

Enviado por Luz Marina ALA – VEDRA ROCHA

Partes: 1, 2, 3

a) La violencia familiar y sexual como
vulneración de los derechos humanos.- Toda
intervención parte del reconocimiento de que la violencia
familiar o sexual es una vulneración de los derechos
humanos, que requiere de medidas urgentes para su cese. Implica
una actitud vigilante de defensa de los derechos de las personas
y el conocimiento por parte de todas y todos los profesionales.
Está prohibida cualquier acción que propicie o
favorezca la realización de acuerdos conciliatorios entre
la persona afectada por la violencia y el agresor, así
como el amparo de tradiciones, costumbres o criterios religiosos
que permitan o toleren forma alguna de violencia. La prioridad
del profesional o la profesional es la protección y
seguridad de la víctima para la defensa de sus
derechos.

b) La violencia familiar y sexual son
expresión de la desigualdad de género y la
discriminación hacia las mujeres.- La violencia contra
las niñas y mujeres es producto de la construcción
social de las relaciones entre hombres y mujeres, aprendidas a
través del proceso de socialización y a partir de
la cual se genera una situación de desigualdad y
discriminación de las mujeres, en las distintas
esferas. "A través de este enfoque, es posible
explicar la alta incidencia de la violencia ejercida contra las
mujeres y comprender que toda violencia de género es parte
de un amplio fenómeno cristalizado en la cultura y en los
modelos y representaciones mentales que tienen de ella los
individuos que la conforman".

El o la profesional debe reconocer los estereotipos,
prejuicios y desigualdades de género en su
intervención y dirigir sus acciones a denunciar y corregir
dicha realidad.

c) La violencia familiar y sexual son un problema de
salud pública.- La violencia tiene graves
consecuencias para la salud y constituye una seria amenaza para
la vida e integridad de quienes la sufren. La evaluación
de riesgo permite identificar diversas características,
factores o condiciones que favorecen o aumentan las
probabilidades de que se produzcan hechos de violencia familiar o
sexual. En virtud a ello, los y las profesionales del servicio
deben valorar el nivel de riesgo en el que se encuentra la
persona afectada, para adecuar sus acciones a las necesidades y
prioridades de las mismas.

La intervención en los casos de riesgo tiene como
objetivo prioritario detener el daño y minimizar las
consecuencias de la violencia.

d) La multicausalidad de la violencia requiere de un
abordaje intersectorial.- Implica la coordinación
permanente con autoridades y operadores de los sectores Salud,
Justicia, Educación e Interior; así como el
Ministerio Público y el Poder Judicial, a fin de
garantizar una intervención oportuna, eficaz y de
calidad.

En los casos en los que se adviertan irregularidades,
abuso o incumplimiento de funciones por parte de cualquier
autoridad o prestador de un servicio, los profesionales deben
formular la denuncia o queja correspondiente.

e) El abordaje interdisciplinario de los casos.-
El servicio aborda los casos de manera interdisciplinaria dada la
complejidad de la problemática de la violencia.

La intervención interdisciplinaria implica que
cada profesional comparta información, discuta estrategias
y planifique acciones de manera conjunta para contribuir a la
protección, el acceso a la justicia y la
recuperación de la persona afectada por hechos de
violencia. Presupone que cada profesional defina sus acciones de
intervención específica a partir de la
interacción con las y los otros.

f) La no revictimización.- La
intervención de las y los profesionales no debe en
ningún caso exponer a la persona afectada por hechos de
violencia al trauma emocional que implica el relato reiterado de
los hechos de violencia, las esperas prolongadas o las preguntas
y comentarios que juzgan, culpabilizan o afectan su
intimidad.

Asimismo debe identificar y denunciar las
prácticas que impliquen a los operadores de justicia en la
revictimización.

g) La atención oportuna.- La
atención oportuna e inmediata constituye un deber de las y
los profesionales del servicio. En tal sentido, la
intervención profesional debe realizarse de acuerdo a la
urgencia o riesgo detectado para la integridad de la persona
afectada.

h) La interculturalidad y el respeto a la
dignidad.- Las y los profesionales deben considerar el
respeto de la condición sociocultural, así como las
convicciones personales y morales de las personas afectadas por
la violencia. Sin embargo, brinda información y
orientación dirigida a desechar mitos, prejuicios y
prácticas contrarias a los Derechos Humanos.

De este modo se reconoce y respeta los sistemas de vida
y manifestaciones de las diversas culturas para la
intervención en violencia, considerando el irrestricto
respeto de los derechos humanos.

i)La confidencialidad y reserva de la
información.- Las y los profesionales deben guardar
reserva respecto de la información que revela la usuaria.
No podrán revelar, entregar o poner a disposición
de terceros la documentación e información relativa
a los casos, salvo que se requiera para la defensa y
protección de la persona afectada o lo solicite la
autoridad judicial.

SE DEBE SIGNIFICAR QUE EL ESTADO al promulgar la
Ley No. 29282 Publicado en el Diario Oficial El Peruano el 27 de
noviembre del 2008, por primera vez SE HA PENALIZADO LA
VIOLENCIA FAMILIAR COMO DELITO. AL MODIFICARSE LOS ARTICULOS 121,
122 Y 441 DEL CODIGO PENAL, EN ESPECIAL EL DELITO DE LESIONES
FISICAS O PSICOLOGICAS QUE SE INFRINJA A LOS MENORES DE EDAD Y
ADOLESCENTES O CUALQUIER PERSONA QUE SUFRA VIOLENCIA FAMILIAR
CON PENAS PRIVATIVAS DE LA LIBERTAD DE MANERA EFECTIVA Y
SUSPENSION DE LA PATRIA POTESTAD, según el Código
de los Niños y Adolescentes.

ASIISMO EL ESTADO HA PROMULGADO LA LEY No. 29819
EL 27 de Diciembre del 2011. Mediante el cual se crea EN EL
CODIGO PENAL LA FIGURA DEL DELITO DE PARRICIDIO –
FEMINICIDIO, modificando el art. 107 del Código Penal,
con severas penas privativas de la libertad para los HOMICIDAS
de sus CONYUGES, CONVIVIENTES O PARIENTES CERCANOS CON PENAS NO
MENORES DE 15 Y 25 AÑOS DE PENA PRIVATIVA DE LA
LIBERTAD.TALLER: DEBATE SOBRE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS
AFECTADAS POR HECHOS DE VIOLENCIA FAMILIAR Y
SEXUAL.

. TALLER: Debate sobre los Derechos
de las personas afectadas por hechos de violencia familiar y
sexual.

SEGUNDA SEMANA

(02 horas)

16 DE ABRIL DEL 2012

ETAPAS DE LA ATENCIÓN POLICIAL, FACTORES
QUE FAVORECEN UNA ADECUADA ENTREVISTA PARA LOS CASOS DE
VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL, RUTA CRÍTICA DE LAS
VÍCTIMAS. (TECNICA DE SIMULACION DE
ROLES).

I. ETAPAS DE LA ATENCIÓN
POLICIAL:
A. EN LA DENUNCIA:
a. Recibir a los denunciantes en un ambiente de
la Comisaría limpio y ventilado, tratando de inspirar
tranquilidad y confianza.
b. Recibir su información y determinar
si es de contenido civil (alimentos, asistencia
médica, etc.), en cuyo caso se les orientará
sobre el lugar donde deben concurrir, o si corresponde la
intervención, ésta debe ser registrada y
atendida.
c. Si están tranquilos y pueden aportar
la información necesaria, con conocimiento del
Comisario y Jefe del Departamento de Investigación
Policial, serán conducidos al Departamento de Familia
donde se registra la denuncia, y luego de leída
será firmada por el denunciante (Firma: post firma,
DNI y rúbrica).
d. Si su estado de salud se requiere
atención médica urgente, se recibirán
sus generales de ley y serán conducidos a una
institución de salud. Allí se solicitará
su atención, anotando el nombre del médico,
número de colegiatura y el diagnóstico
asignado; con estos datos se redactará la ocurrencia
por auxilio prestado, la que se sumará a la
denuncia.
e. Registrar la denuncia en el cuaderno o
libros respectivos, (si existen formularios impresos se
hará en ellos) consignando la información con
la mayor precisión, exactitud y
objetividad.
f. Comunicar el hecho al Fiscal, solicitando su
presencia para la recepción de la
manifestación/declaración.
g. Recibir las manifestaciones (adultos) y
declaraciones (niñas, niños y adolescentes) en
presencia del Fiscal y su abogado. Si se trata de NNA
también se requerirá la presencia de los
padres, siempre y cuando éstos no sean los
denunciados.
h. Solicitar se practique el Reconocimiento
Médico Legal. Si es posible, conducirlos/as a la
Oficina Médico Legal del Ministerio
Público.
i. Disponer se practique el examen
psicológico. Si es posible, conducirlos (as) a la
Oficina Médico Legal – Consultorio de
Psicología del Ministerio Público.
j. Informar al denunciante, o agraviado (a),
sobre el procedimiento policial que se seguirá hasta
la remisión del caso a la Fiscalía o Juzgado,
así como los derechos que le asisten y los servicios
que ofrece la Comisarías u otras entidades para estos
casos.
k. En casos de denuncias por violencia familiar
ocurridas fuera de su jurisdicción, serán
transcritas a la Comisarías que corresponda para las
investigaciones respectivas, haciendo conocer éste
hecho a los denunciantes.
l. Si la integridad de las víctimas y
familiares está en peligro, se brindarán las
garantías necesarias dando cuenta a la
Fiscalía.

B. EN LA
INVESTIGACIÓN:
a. Recibir el Certificado de Reconocimiento
Médico Legal, el Informe de la pericia
psicológica y otros exámenes que se hayan
solicitado: etílico, ectoscópico,
toxicológico, etc. a fin de acreditar y probar el
hecho denunciado
b. Solicitar informe a la institución de
salud en la que se recibió atención de
emergencia, el mismo que se adjuntará al
atestado.
c. Emitir la citación o citaciones a los
implicados, precisando hora, fecha y lugar donde deben
presentarse, así como las diligencias que se
practicarán. Debe indicarse también el nombre
del instructor policial a cargo de la
investigación.
d. De no presentarse a la primera
citación, se enviará la segunda con
apercibimiento por resistencia a la autoridad. De no
concurrir, se comunicará a la Fiscalía,
solicitando la resolución para conducirlo de grado o
fuerza.
e. De no ubicarse al denunciado en su
domicilio, el personal policial redactará un parte
policial (donde se indicarán las
características de la vivienda y generales de ley de
la persona que lo atendió) que será sentado en
el libro respectivo y se anexará al
atestado.
f. Solicitar a la División de
requisitorias los antecedentes policiales del denunciado y,
de considerarse necesario, del denunciante.
g. Analizar la información recibida
tanto pericial, escrita, testimonial y, de ser necesario, la
indiciaria, hasta lograr la reconstrucción mental de
la forma y circunstancias en que ocurrieron los
hechos.
h. Redactar el atestado, Informe o Parte y
remitirlo a la autoridad competente en el lapso de cinco
días hábiles luego de recibida su
denuncia:

Si es delito, al Fiscal Provincial Penal de
Turno
Si es falta, a la fiscalía de Familia, y en
su ausencia, al Juzgado de Paz Letrado.
Si se trata de violencia psicológica, al
Fiscal de Familia, y en su ausencia, al Juzgado de Paz
Letrado (la Fiscalía de Familia formaliza la denuncia
ante el Juez de Familia)

i. Se anexarán al atestado la pruebas
periciales, testimoniales y otras obtenidas en el proceso de
investigación.
j. Si en los cinco días hábiles
no es posible remitir el atestado, se enviará el Parte
de avance de las investigaciones preliminares, precisando que
el atestado se enviará una vez recepcionadas las
pericias solicitadas y concluidas la
investigación.
k. Si no es posible esclarecer el hecho
denunciado, por la imposibilidad de ubicar al agresor o
porque los agraviados/as no se han presentado para las
diligencias esclarecedoras, se formulará un parte a la
autoridad competente dando cuenta de tal
situación.
l. Los casos de violencia psicológica,
aún cuando no puedan ser acreditados con los
respectivos informes de evaluación psicológica
y psiquiátrica, terminarán con el Atestado
Policial al Fiscal de la Familia o al Juzgado de Paz
Letrado.
m. Para los casos de violencia familiar, si la
parte interesada solicita copia del atestado policial,
éste le será entregado por mandato de
ley.
n. En los casos de violencia sexual en agravio
de niñas, niños y adolescentes, la
declaración de la víctima debe ser ante el
Fiscal y por una sola vez (ver procedimientos por abandono
– violencia sexual y empleo de la cámara de
Gesell)
o. En el curso de la investigación
preliminar la Policía, con conocimiento del
representante del Ministerio Público, podrá
solicitar los informes necesarios, para el esclarecimiento de
los hechos, a las entidades públicas o privadas. Las
solicitudes de informes dirigidas a entidades privadas
deberán solicitarse a través del
Fiscal.

II. FACTORES QUE FAVORECEN UNA ADECUADA
ENTREVISTA PARA LOS CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR Y
SEXUAL

A. ROL DE LA POLICÍA NACIONAL FRENTE
A LA VIOLENCIA FAMILIAREs competencia de la
Policía Nacional intervenir en los casos de violencia
familiar.
1. Las comisarías, a nivel nacional,
cuentan con secciones especializadas de la familia, para la
atención de los casos de violencia familiar,
así como atender en los casos en los que se encuentran
involucrados niñas, niños y
adolescentes.
2. Recepcionar las denuncias que provengan de
la víctima o de cualquier persona que conozca los
hechos
3. Poner en conocimiento del Ministerio
Público.
4. Brindar las garantías necesarias para
las víctimas.
5. Citar a las partes, para evitar que las
víctimas pudieran continuar siendo
violentadas.
6. Investigación de los hechos
denunciados (La Policía Nacional, está obligada
por ley a realizar las investigaciones e informar a la
Fiscalía. En las denuncias por violencia familiar, en
la etapa policial, no hay desistimiento de la denuncia ni
conciliación extrajudicial, por tanto debe colaborar
para el esclarecimiento de los hechos. La
investigación lo realiza la PNP independientemente del
impulso de la parte agraviada y concluye con el informe a la
Fiscalía).
7. Cuando la PNP toma conocimiento del hecho en
el momento mismo que está ocurriendo o en caso de muy
grave peligro de su perpetración, de acuerdo a Ley,
puede allanar el domicilio y detener al agresor,
poniéndolo a disposición de la autoridad
competente en las siguientes 24 horas.
8. Colabore con la PNP para que pueda
intervenir en los casos de violencia familiar y pueda
realizar actividades de prevención y promoción
a favor de la familia.

B. CALIDAD DE
ATENCIÓN

La calidad de atención está referida a un
servicio que satisface las expectativas y necesidades de las
víctimas de violencia familiar, que permite contribuir a
dar bienestar a la persona. Aquí se considera, desde el
trato adecuado que brinda un efectivo policial a los/as
usuarios/as hasta la investigación que realiza por la
denuncia.

La calidad de atención está referida a una
serie de aspectos legales, procedimentales, informativos,
psicológicos, sociales y culturales del bienestar. Un
servicio será considerado de calidad si va a responder –
resolver los aspectos psicológicos, sociales y culturales
en circunstancias de cada caso concreto.

La calidad es una característica de la
atención que tiene como fin satisfacer las necesidades de
usuarios y usuarias que acuden a un servicio. Podemos decir que
la satisfacción va a contribuir a que los/as usuarios/as
disfruten de un bienestar que fortalezca su autoestima y su
condición humana.

La calidad también significa dar respuestas
adecuadas que contribuyan a dar soluciones viables a las
necesidades de las víctimas de violencia familiar y al
cese de la misma (Sistema de administración de justicia:
PNP, Fiscalía, Poder Judicial). Una atención de
calidad garantiza un buen servicio y es señal de que se
está trabajando bien.

C. ELEMENTOS DE LA CALIDAD DE
ATENCIÓN EN EL SERVICIO

Buen trato.- Las personas que han sufrido
situaciones de violencia familiar se encuentran muy sensibles al
trato que el personal de la Policía Nacional les puede
dar, por lo que, adicionalmente a la cortesía que
usualmente se emplea con quienes acuden a las Comisarías,
debe emplearse mucha sutileza y delicadeza.

Respeto.- Es necesario mostrar respeto,
amabilidad e interés por la problemática que
refiere la víctima e iniciar las acciones inmediatas para
su atención.

Seguridad.- El/la policía debe ofrecer un
ambiente de seguridad y confianza, debiendo tener en cuenta lo
siguiente:

Es esencial que las víctimas de violencia
familiar puedan presentar su denuncia de manera inmediata, por lo
que la sección de familia atiende durante las 24 horas de
manera ininterrumpida

Recibir y registrar las denuncias con prontitud, y
explicarles claramente el curso posterior del proceso,
así mismo persuadirlas sobre la valía de que
aporten información y se practiquen los
exámenes y pericias dispuestos de acuerdo a
ley.
Ofrecer un trato respetuoso y observar irrestricto
respeto a los derechos humanos
Escuchar y registrar el testimonio de las personas
que denuncian, demostrando interés en su caso. El
objetivo es acopiar la mayor cantidad de datos, para ello se
requiere:
La relación interpersonal entre el/la
policía con la víctima debe ser positiva, y se
establece en base a relaciones horizontales que permitan
lograr su confianza. Este aspecto comprende el trato
respetuoso y personalizado y el reconocimiento de la
víctima como sujeto/a de derechos.
Escuchar y estar atentos al testimonio y
comportamiento de las personas que denuncian, demostrando
interés en su problema. El objetivo es lograr una
buena comunicación, para ello se requiere:
Contacto visual; Debe mantenerse un contacto visual
recíproco que demuestre el interés por el
caso.
Mantener una distancia prudencial entre PNP y la
víctima.
Para lograr una buena comunicación hay que
estar atentos a la información proporcionada y
utilizar un tono de voz adecuada.
Al momento de recibir las manifestaciones y
declaraciones de el/la denunciante, deben hacerse preguntas
adecuadas que permitan obtener respuestas claras y
pertinentes y que conduzcan al esclarecimiento de los hechos
materia de la denuncia. Las preguntas abiertas dan
posibilidad de mayor libertad para que el/la denunciante
narre los hechos en forma pormenorizada y
detallada.
Las experiencias y percepciones que viven las
víctimas durante la atención constituyen la
base fundamental sobre la cual se forma una idea de la imagen
global del servicio, de esto depende que confíe en
él o no. Es importante la estricta reserva del hecho
materia de investigación.
El personal encargado del servicio debe estar
preparado, ser competente, y trabajar a gusto.
Brindar información adecuada sobre los
procedimientos, servicios y todos los medios que permitan a
las/os denunciantes tener conocimiento del curso que
tendrá su denuncia.
Las personas citadas, deben ser atendidas en la hora
y fecha señalada y dentro de los límites de
tiempo previstos. Si por asuntos del servicio no se cuenta
con el tiempo suficiente para la atención, es
recomendable informar previamente a la persona denunciante
del tiempo que dispone para atenderla, y en todo caso
concederle una nueva citación.
Si él o la denunciante está en
situación de crisis, deberá tratarse de
calmarla, si considera pertinente derivarla a un hospital,
así mismo si es necesario disponer que un patrullero
se dirija al lugar donde ocurrieron los hechos para verificar
la situación, si la crisis revierte con facilidad,
continuar los procedimientos.

D. QUE PUEDO ESPERAR DE LA
PNP

La Policía Nacional recibe las denuncias por
violencia familiar y es la encargada de realizar las
investigaciones preliminares y practicar las notificaciones
que sean necesarias para el esclarecimiento de los
hechos.
La Policía Nacional, a solicitud de la
víctima brindar las garantías necesarias en
resguardo de su integridad, así mismo tramitar la
solicitud de garantías ante la Fiscalía de
Familia.
Asimismo, la policía podrá conducir de
grado o fuerza al denunciado renuente a la delegación
policial para el esclarecimiento de los hechos
denunciados.
La investigación que debe de realizar la
policía concluye con un parte o atestado que contiene
los resultados de la investigación. El atestado
policial ser remitido al Juez de Paz o Fiscal Provincial en
lo Penal, según corresponda, y al Fiscal de
Familia.
La parte interesada puede pedir copia del atestado
para los efectos que considere pertinente o solicitar su
remisión al juzgado que conociere de un proceso sobre
la materia o vinculado a ésta.

Es importante tener siempre
presente:

Los antecedentes y documentación
correspondientes a los procesos son reservados
La Policía Nacional puede
solicitar:
Colaboración a todas las instituciones
públicas o privadas para la evaluación
física y psicológica de las víctimas de
violencia, agresores y de su entorno familia;
Asistencia de víctimas de violencia y su
familia;
Aplicación y control de las medidas de
protección
Los certificados de salud física y mental que
expidan los médicos de los establecimientos de salud
del Estado, como el Ministerio de Salud, el Seguro Social de
Salud (ESSALUD), el Instituto de Medicina Legal del
Ministerio Público y las dependencias especializadas
de las municipalidades provinciales y distritales, tienen
valor probatorio del estado de salud física y mental
en los procesos sobre violencia familiar. La
expedición de los certificados y la consulta
médica que los origina son gratuitos.
Igual valor tienen los certificados expedidos por
los médicos de los centros parroquiales, cuyo
funcionamiento se encuentre autorizado por el Ministerio de
Salud y se encuentren registrados en el Ministerio
Público.
En los lugares donde existan Oficinas o Servicio de
Reconocimiento Médico Legal, deberá
necesariamente emplearse estos certificados.

III. RUTA CRÍTICA DE LAS
VÍCTIMAS

La situación de Violencia Familiar, está
referida a la violencia física, psicológica y/o
sexual ejercida por los familiares: cónyuges,
ex–cónyuges, convivientes, ex convivientes,
ascendientes, descendientes, parientes colaterales hasta el
cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad. Incluye
además entre quienes hayan procreado hijos en
común, independientemente si conviven o no.

En cuanto a la Relación de la víctima con
el agresor, aproximadamente un 96% de los casos, el agresor
denunciado fue una persona de sexo masculino, así mismo,
el 79% se trató de la pareja o ex –pareja de la
víctima, en tanto que otro 21% fue algún familiar
como hermanos, hijos, padres, entre otros.

1. INICIO DEL PROCESO

Para las mujeres la decisión de interponer una
denuncia se da como resultado de un proceso de acumulación
de tensiones y conflictos expresados en muchos episodios de
violencia física y psicológica e incluso sexual,
experimentados a lo largo de la vida en pareja. La gran
mayoría de ellas no acuden a denunciar a la policía
desde la primera vez que son maltratadas física y menos
psicológicamente.

2. APOYO DURANTE LA DENUNCIA

En los casos en que finalmente deciden denunciar a sus
parejas o ex parejas, generalmente las mujeres no son
acompañadas por familiares, por lo general van solas. Los
miembros de la policía entrevistados también
ratifican que las mujeres por lo general van solas a presentar
sus denuncias. En pocos casos las mujeres son alentadas por
familiares cercanos (madre o hermana) que las acompañan o
incluso por algún vecino o vecina para denunciar a sus
agresores.

De acuerdo a la información del componente
cuantitativo del estudio, la mayoría de las mujeres (73%)
informó que fue por propia decisión y sin el
consejo de nadie. Las mujeres que fueron motivadas por otra
persona fueron mayormente por algún familiar diferente a
los/as hijos/as. La presencia o acompañamiento de
instituciones fue prácticamente inexistente, a
excepción de los únicos 6 casos encontrados en el
distrito de VES. (VILLA EL SALVADOR).

3. INFLUENCIA DEL ENTORNO LABORAL
CERCANO

Otra red importante para iniciar los procesos judiciales
de algunas de las mujeres entrevistadas a profundidad,
especialmente en SJM, la constituyen aquellas conformadas por
personas vinculadas al mundo del trabajo. Se trata de las
compañeras de trabajo en peluquerías, puestos de
mercados o empleadoras de hogares, quienes las animan a denunciar
a los agresores, incluso en varios casos se encontró que
las apoyaron dándoles permisos o reemplazándolas
durante las jornadas de trabajo.

4. ETAPA POLICIAL

Recepción de la denuncia

Las mujeres de VES, la mayoría realizó su
denuncia el mismo día de la última
agresión.

Se investigó los primeros momentos de
interacción con el personal policial a fin de conocer
algunas prácticas y procedimientos que pudieran influir en
el desarrollo del proceso y en el grado de satisfacción
del servicio. Alrededor de la tercera parte de las mujeres
manifestaron que uno o más policías intentaron
desanimarla. Visto a nivel de distritos, en VMT se
encontró la más alta proporción (40%)
seguido por SJM (35%) y VES (26%). En los tres distritos las
razones más frecuentes que daban los policías
fueron "…que era mejor se entendiera con su agresor"
seguido por "…su caso no amerita denuncia".

Atención Policial

Según la información cuantitativa, el
trato que recibieron las mujeres fue calificado como adecuado
(pudiendo ser "amable" o "normal"). Sin
embargo, cerca al 19% reportó trato inadecuado ("de
maltrato" o "indiferente") siendo esta
proporción similar en los tres distritos.

Esta información también es concordante
con lo expresado por un sector de las mujeres entrevistadas en el
componente cualitativo, su evaluación del trato brindado
en las comisarías es calificada como normal, lo que
consiste en recibir la denuncia y la explicación de los
pasos que deberían seguir en el proceso. En varios casos
se encontró que la Policía las orientan y animan a
continuar con el proceso, explicándoles, aunque de manera
rápida, principalmente los exámenes físicos
y psicológicos en medicina legal. También les
aconsejan evitar seguir soportando la violencia cuando consideran
que los casos son graves o cuando la violencia es recurrente,
mediante la separación o incluso llamando la
atención a los hombres en caso de establecer contacto con
ellos.

En los casos de la comisaría de mujeres de VES y
en la comisaría de Nueva Esperanza de VMT las denunciantes
fueron atendidas por mujeres policías, de modo que en los
discursos emitidos durante las entrevistas, se encontró
una mayor sensibilidad y comprensión de la violencia
familiar, lo que también ocurre en el caso de la
comisaría de VMT, por lo menos con un agente policial
varón, quien fue entrevistado y se encarga de atender a
mujeres maltratadas.

Se encontró en él una gran
comprensión y sensibilidad hacia la complejidad y las
dimensiones de las relaciones de pareja, especialmente a las
razones que causan la violencia, desde la manera como son criados
de los hijos varones.

Este hallazgo concuerda con un aspecto importante
resaltado por las denunciantes de VMT, sobre todo por aquellas
que tienen una historia de denuncias recurrentes, quienes
refieren haber observado cierto cambio de actitud en los
policías varones, que años atrás
solían culpar a las propias mujeres (denunciantes) por la
agresión: "así son la mujeres",
"qué habrás hecho pues".

En el caso de la comisaría de Ciudad de Dios del
distrito de SJM, se encontró en la atención una
escasa comprensión de las complejas dimensiones del
problema y más bien, se puede entrever cierta
justificación de la violencia ejercida sobre las
mujeres.

Se observa que el trato brindado a las mujeres en las
comisarías depende más del nivel de sensibilidad y
comprensión hacia la problemática que cada miembro
de la policía tiene, que del cumplimiento de
políticas del Estado para enfrentar esta temática.
Sólo en el caso de la comisaría de VES se hizo
referencia a políticas coordinadas con otras
organizaciones civiles como el Movimiento Manuela Ramos y el
Centro de la Mujer Peruana Flora Tristán,y el Ministerio
de la Mujer que cuentan con equipos multidisciplinarios para
trabajar a favor de la erradicación de la violencia
familiar en la zona..

La Investigación Policial

Durante esta etapa, la policía debe entregar a la
víctima oficios para efectuarse los exámenes
médicos, psicológicos y/o ginecológicos
según el tipo de denuncia. De acuerdo con la
información cuantitativa, sólo un 8% de las
entrevistadas informó que la policía no le
había entregado algún oficio mientras que, en otro
8% los oficios entregados no fueron suficientes para el tipo de
lesión, por ejemplo: sólo examen psicológico
cuando la lesión denunciada fue física.

La mayoría de las entrevistadas (97%) fueron
derivadas al Instituto de Medicina Legal (IML) del distrito.
Entre las que contaban con oficios para los exámenes
psicológicos, el 68% fueron derivadas al IML del distrito
mientras que el 30% a un centro de salud de la zona. El tiempo
transcurrido entre la denuncia y la realización de los
exámenes médicos se concentró entre el
día de la denuncia y el segundo día posterior a
ella, totalizando al 88% de los casos. El 12% efectuaron los
exámenes médicos entre el día 3 y 30 a
partir de la denuncia.

Los hallazgos cualitativos del estudio aluden a las
mismas razones para abandonar el proceso en la etapa policial.
Aunque la mayoría de mujeres se mostró interesada
en acudir a los exámenes médicos, no siempre les
fue fácil hacerlo, especialmente señalaron la falta
de dinero para la movilidad y la falta de tiempo disponible
debido a sus actividades laborales.

Resultado de la Investigación
Policial

Se puede apreciar que sólo 4 de cada 10 denuncias
pasan a la instancia judicial, esto se explica entre otros por el
abandono de las usuarias. Un importante grupo (30%) de las
entrevistadas, refieren que no se pudieron enterar si su denuncia
pasó a la fase judicial, ello debido a que esperaban ser
notificadas por la Fiscalía de Familia y/o
Juzgados.

En esta etapa, cuando el denunciado es citado,
según la información cualitativa, éste suele
hacer caso omiso a las citaciones, siendo la agredida la
única que se presenta. La citación es, en algunas
delegaciones policiales, entregada a las propias usuarias,
quienes al hacer entrega de la misma al agresor, corren el riesgo
de ser nuevamente violentadas.

5. INTERVENCIÓN DEL PODER
JUDICIAL

Juzgado de Paz Letrado

De acuerdo a lo establecido por la ley Nº 27939 los
Jueces de Paz Letrados tiene la potestad y obligación de
investigar y juzgar en los procesos por faltas. Las faltas son
acciones u omisiones dolosas o culposas penadas por ley, por las
que sólo responde el autor. Las penas que pueden imponerse
por la comisión de faltas son las restrictivas de derechos
y multas, cuya acción penal y pena prescriben al
año.

Las faltas que se tramitan en los Juzgados de Paz
Letrados, por situaciones de violencia familiar, son las lesiones
dolosas y lesiones culposas, el maltrato al cónyuge o
concubina y la producción de agresiones sin
daños.

Las lesiones dolosas y lesiones culposas se producen
cuando de cualquier manera se causa a otro u otra una
lesión dolosa que requiera hasta diez días de
asistencia o descanso, según prescripción
facultativa.

Asimismo, y de acuerdo a lo establecido por la primera
disposición final del TUO de la ley de Protección
frente a la Violencia Familiar, excepcionalmente y cuando la
carga procesal o la realidad del distrito lo justifiquen, el
Poder Judicial o el Ministerio Público a través de
sus órganos de gobierno, podrán asignar la
competencia para conocer las demandas que se plantean al amparo
de lo dispuesto por la ley de violencia familiar, a los Juzgados
de Paz Letrados.

Fiscalía de Familia

En relación a la intervención del
Ministerio Público, la Ley de Protección frente a
la Violencia Familiar establece que el Fiscal Provincial de
Familia dará trámite a las peticiones que se
formulen verbalmente o por escrito en forma directa por la
víctima de violencia, sus familiares, o cualquier persona
que conozca de los hechos, o por emisión del atestado de
las delegaciones policiales.

Asimismo, la ley señala que recibida la
petición o apreciados de oficio los hechos por el Fiscal,
éste deberá dictar, bajo responsabilidad, las
medidas de protección inmediatas que la situación
exija. Las medidas de protección inmediatas que se adopten
a solicitud de la víctima, o por orden del Fiscal incluyen
sin que la enumeración sea limitativa, el retiro del
agresor del domicilio, impedimento de acoso a la víctima,
suspensión temporal visitas, inventarios sobre sus bienes
y otras medidas de protección inmediata que garanticen su
integridad física, psíquico y moral. El Fiscal de
Familia debe poner en conocimiento del Juez de Familia las
medidas de protección adoptadas, en caso de formalizar la
demanda8.

Culminada la investigación, el Fiscal,
además de haber dictado las medidas de protección
inmediatas, interpondrá demanda ante el Juez de
Familia.

Esta etapa se inicia de modo simultáneo a la
iniciada en el Juzgado de Paz, dado que las comisarías
envían en el mismo momento las denuncias investigadas
(atestados) a ambas instancias. En razón a ello, el tiempo
que demoraron en remitir el atestado a esta instancia, desde
interpuesta la denuncia.

El Juzgado de Familia y/o Mixto

Los procesos ante los Juzgados de Familia y/o Mixtos se
inician por demanda de la víctima o su representante, o
por demanda del Fiscal de Familia; esta etapa se caracteriza por
ser consecutiva a la de la Fiscalía de Familia y por
dónde deberían transcurrir todas las denuncias de
violencia sin excepción. Sin embargo, se puede observar en
el estudio cuantitativo que sólo 21 procesos ingresaron a
esta etapa y uno solo de ellos había concluido con una
sentencia. Estos 21 procesos llegaron a los Juzgados de Familia o
Mixtos en promedio 7 meses después de haber sido
denunciados.

Durante el proceso judicial, la demandante requiere de
asesoría legal. En tal circunstancia, y debido a las
carencias económicas de las mujeres, éstas se ven
obligadas a solicitar la asistencia de los servicios legales
gratuitos. Al respecto, mencionaron que para acceder los
servicios de los abogados gratuitos de los juzgados

fue necesario que realizaran colas por largas horas y
muchas refirieron que no siempre la orientación que
brindan les satisface.

También, durante las entrevistas a profundidad se
evidenciaron varios casos de mujeres que disculparon o perdonaron
a sus parejas antes de ir a la audiencia, cuando éstos se
lo solicitaron, ya que utilizaron el consumo excesivo de alcohol
como justificante para las situaciones de agresión.
Asimismo, un sector importante de mujeres de los tres distritos
resaltó que sus agresores no se presentan a las audiencias
judiciales porque no tienen temor y le restan importancia a los
procesos.

II UNIDAD

Expresiones
físicas de la violencia familiar

TERCERA SEMANA

(02 horas)

23 DE ABRIL DEL 2012

1. LA RELACIÓN ENTRE LA AUTOESTIMA Y
LA VIOLENCIA FAMILIAR:

AUTOESTIMA: La autoestima es la
autovaloración de uno mismo, de la propia
personalidad, de las actitudes y de las habilidades, que son
los aspectos que constituyen la base de la identidad
personal.

La autoestima se construye desde la infancia y depende
de la forma de relación con las personas significativas,
principalmente los padres.

Los padres pueden ayudar a sus hijos a desarrollar una
alta autoestima, condición que puede influir notablemente
en la vida adulta.

Para asegurar un desarrollo psicológico armonioso
con alta autoestima los padres deben expresar amor a sus hijos,
alentarlos en sus iniciativas individuales, minimizando los
errores que podrán ser señalados como experiencia
de aprendizaje.

Una persona que no tiene una autoestima fuerte se
transforma en alguien que puede ser maltratado porque no pone
límites o no se da cuenta de que está siendo
abusada. Por otra parte alguien puede compensar su baja
autoestima, maltratando y abusando de su poder ante otra gente,
pues es una manera de compensar lo inferior que se siente por
dentro.

La importancia de la autoestima parece obvia, pues me
hace sentir adecuada o inadecuado, según tenga una alta o
baja autoestima.

Pero un problema de autoestima puede ir más
allá:

Una chica puede entregarse a la sexualidad con el
fin de buscar ser apreciada.
Un joven puede iniciarse con alguna droga para que
sus amigos lo acepten.
Una persona de baja autoestima tendrá menos
cuidado con su cuerpo y estará más expuesta al
sobrepeso, la depresión y enfermedades en
general
VIOLENCIA FAMILIAR.- Es el acto u
omisión único o repetitivo, cometido por un
miembro de la familia, en relación de poder en
función del sexo, la edad, o la condición
física, en contra de otro u otros integrantes de la
misma, sin importar el espacio físico donde ocurre el
maltrato físico, psicológico, sexual o
abandono.

La violencia es una acción ejercida por una o
varias personas en donde se somete que de manera intencional al
maltrato, presión sufrimiento, manipulación u otra
acción que atente contra la integridad tanto físico
como psicológica y moral de cualquier persona o grupo de
personas.

Se puede definir la violencia familiar como "una forma
de relación o interacción disfuncional en la
familia que causa daño a la persona. Se caracteriza por la
existencia de una desigualdad de poder entre sus miembros, donde
el que tiene el poder lo usa en forma irracional mediante
acciones u omisiones físicas, psíquicas y/o
emocionales que se dan en forma crónica, permanente o
periódica. Lo que altera el equilibrio y armonía de
la familia y perjudica el bienestar, la integridad física
y psicológica; la dignidad, la libertad.

2. LA RELACIÓN ENTRE AUTOESTIMA Y
VIOLENCIA FAMILIAR

Una persona no tiene autoestima, se transforma en
alguien que puede ser maltratado porque no pones límites o
no se da cuenta que esta siendo abusada. Por otra parte puede
compensar su baja autoestima, maltratando y abusando de su poder
ante otra gente, pues es una manera de compensar lo inferior que
se siente por dentro.

En la Violencia Familiar tanto la víctima como
los victimarios tienen muy baja autoestima. Sólo que se
manifiesta de diferente forma. Por eso es una manera fundamental
de prevenir que alguien sea maltratador o maltratado es criarlo
dándole el estímulo necesario para fortalecer su
autoestima. Y si el daño ya está hecho, uno de los
caminos para la recuperación es ayudar a que su imagen y
su autovaloracion se afirmen. De esta forma ya no se
pondrá en situaciones de sometimiento o ya no
necesitará someter a otros.

VIDEO FORUM: "ASÍ SERÉ" (CASO EN EL QUE
SE PRESENTA LA FALTA DE COMUNICACIÓN EN LA FAMILIA Y EL
TRATO HACIA LOS HIJOS).

CUARTA SEMANA

(02 HORAS)

30 DE ABRIL DEL 2012

3. VALORACIÓN DEL DAÑO
CORPORAL EN VÍCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR.
(TÉCNICA ESTUDIO DE CASOS).

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR: implica
además una restricción a la libertad, la
dignidad y el libre movimiento y, a la vez, una
violación directa a la integridad de la persona.
Muchas de las manifestaciones de la violencia intrafamiliar
son, de hecho, formas de tortura, de encarcelamiento en la
casa, de terrorismo sexual o de esclavitud. Desde esta
perspectiva, la violencia intrafamiliar representa una
violación de los derechos humanos de las mujeres
afectadas.

Una de las características principales de
la violencia intrafamiliar Es su invisibilidad, y el
amplio sub-registro de los casos en las instituciones
públicas contribuye a esta invisibilización.
Por ejemplo, según estimaciones recientes solo son
denunciados un 2% de los casos de abuso sexual infantil
dentro de la familia, un 6% de los de abuso sexual fuera de
la familia, y entre un 5% y un 8% de los de abuso sexual
contra adultos. Según estudios realizados en
América Latina, en el caso de la violencia
intrafamiliar contra mujeres adultas, se estima que
únicamente son denunciados entre un 15% y un 20% de
estos incidentes.
El problema de la violencia intrafamiliar
contra las mujeres es de tal complejidad que su
solución requiere de políticas y acciones
coordinadas estratégica e intersectorialmente con la
participación tanto del Estado como de la sociedad
civil. En este contexto son de fundamental importancia los
sectores salud, normativo (judicial legal- policial),
educativo y no gubernamental. Cada uno de ellos tiene un
papel crucial que jugar en la detección, registro,
atención y prevención de la violencia
intrafamiliar y en garantizar los derechos de las afectadas.
Sin embargo, en términos reales, la ideología
que existe en torno al problema de la violencia intrafamiliar
contra las mujeres hace que las respuestas de estos sectores
como prestatarios de servicios sean inadecuadas e
insuficientes en la mayoría de los casos.

La figura de los médicos forenses es la de
peritos, expertos en medicina que trabajan directamente para la
Administración de Justicia como funcionarios
públicos, lo que les dota de partida de una imparcialidad
de la que carecen los expertos que acuden propuestos por los
implicados en un procedimiento judicial determinado. En su
trabajo, emiten los informes que les son requeridos sobre
cualquier materia médica que pueda ser de interés
para jueces y/o fiscales. De forma más concreta, sus
dictámenes incluyen las siguientes materias:

Determinación de las causas y
circunstancias de la muerte en casos de muerte violenta o
sospechosa de criminalidad, mediante la práctica
de la autopsia judicial (que abarca tanto el examen del lugar
de los hechos durante la diligencia de levantamiento del
cadáver -a la que en los últimos años
suelen acudir comisionados por el juez, sin la directa
presencia de éste, que no obstante acudirá si
lo considera oportuno- como el examen externo e interno del
cadáver). Y todo ello tanto en casos de muertes
recientes como en muertes antiguas (en este caso mediante el
estudio de restos cadavéricos y/o restos
óseos).
Emisión de dictámenes de
defunción en casos de muertes naturales, actuando
en tal caso como médicos del Registro Civil (cuerpo
extinguido en 1992, en que fue integrado en el de
médicos forenses).
Valoración del daño corporal
para casos de lesiones físicas o psíquicas en
agresión, maltrato habitual, accidentes de
tráfico, accidentes laborales o de otros tipos,
intoxicaciones, etc. Esta valoración incluye los
mecanismos de producción de lesiones, el curso de las
mismas y las secuelas que puedan provocar. En este campo ha
adquirido especial relevancia el estudio de personas
lesionadas en casos de violencia doméstica, desde la
promulgación de la Ley Orgánica de Medidas de
Protección Integral contra la Violencia de
Género de 2004.
Valoración de circunstancias y
daños ocasionados en agresiones sexuales, abortos
e infanticidios.
Valoración de la posible presencia de
anomalías o alteraciones mentales tanto desde el punto
de vista de la legislación penal
(valoración de la credibilidad del testimonio o de la
capacidad de testificar, valoración de la
afectación de las facultades mentales de los imputados
para determinar si son capaces de comprender la naturaleza y
consecuencias de sus actos y dirigirlos libro y
voluntariamente) como de la legislación civil
(necesidad de internamiento involuntario de enfermos
mentales, conservación o no de la capacidad para regir
su vida y bienes con vistas a la incapacitación o a la
realización de determinados derechos como el
matrimonio o el testamento).
Identificación y determinación de
la edad cuando ésta no sea conocida, tanto en
asuntos penales (sobre todo menores que participen en hechos
como autores o como víctimas) como civiles
(expedientes del Registro Civil por inscripciones de
nacimiento fuera de plazo o por modificación de la
fecha de nacimiento).
Estudios de paternidad (aunque hoy en
día, con las técnicas de identificación
por variación de ADN, estas determinaciones suelen
realizarse más por expertos de laboratorio, aunque
pueda requerirse una posterior interpretación por
parte del médico forense).
Valoración de la actuación
médica en casos de posible malpraxis.
Asistencia y vigilancia médicas a los
detenidos que se encuentren a disposición
judicial.
La atención del Servicio de
Información Toxicológica del Instituto Nacional
de Toxicología y Ciencias Forenses.
Cualquiera de estas actuaciones periciales requiere
frecuentemente la asistencia a juicios para aclarar o ampliar
cualquier aspecto del dictamen pericial.

QUINTA SEMANA

(02 HORAS)

07 DE MAYO DEL 2012

VÍDEO – TALLER: DIMENSIONES DE LA
VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL EN EL PAÍS

III UNIDAD

Violencia
sexual

SEXTA SEMANA

(02 HORAS)

14 DE MAYO DEL 2012

TALLER PREVENCION DE LA VIOLENCIA SEXUAL.
PREVENCION PRIMARIA. PREVENCION SECUNDARIA. FACTORES DE
RIESGO. FACTORES DE RIESGO PERSONALES; FACTORES DE RIESGO
FAMILIARES; FACTORES DE RIESGO SOCIAL; FACTORES DE RIESGO EN
ADOLESCENTES. FACTORES PROTECTORES.( TECNICA ESTUDIO DE
CASOS)

PREVENCIÓN
PRIMARIA:

a). Promoción de la participación de la
comunidad.

b) Capacitación al personal de salud y a la
población.

c) Información, comunicación y
educación a la población.

d) Identificación de personas en riesgo y
situaciones de riesgo de violencia sexual

a) Promoción de la participación de la
comunidad, buscando apoyo y coordinación con actores y
organizaciones comunitarias: Juntas vecinales, Sindicatos y
otros. Con otros sectores como: Sector policial, judicial,
educativo, ONGs, medios de comunicación.

Realizando eventos de sensibilización e
información sobre el problema de la violencia sexual, para
analizar la situación local y planificar intervenciones en
forma conjunta y organizada a través de la
formación redes sociales de prevención y
atención de la violencia sexual.

El personal de salud promoverá la
participación de la comunidad para la prevención de
la violencia sexual a través de la coordinación y
articulación de acciones con redes institucionales y de
organizaciones comunitarias contra la violencia, como las Redes
de Prevención y Atención de la violencia, las
Unidades Comunitarias de Orientación ,.

Una red de prevención y atención Es
el conjunto de organizaciones de la comunidad e instituciones de
diferentes sectores: Salud, educación, policía,
jurídico legal, ONGs, iglesias, medios de
comunicación, organizaciones comunitarias,
alcaldía, prefectura y otras, que unen esfuerzos para
desarrollar actividades para prevenir y atender los casos de
violencia. Es una estrategia importante para disminuir y tratar
la violencia. Al unir los esfuerzos y capacidades de
instituciones y organizaciones se aseguran mecanismos de
coordinación para enfrentar el problema, planificar
participativamente programando y ejecutando soluciones conjuntas.
Los objetivos de las redes son reducir la violencia a nivel local
(municipios), con la participación activa de la comunidad
organizada, e institucionalizando el tema de la violencia como
problema en sectores involucrados como salud, educación,
policía, sector judicial .

Las redes deben organizarse a nivel local en los
municipios porque los municipios están en condiciones de
priorizar, asignar, y programas recursos para la reducción
de la violencia y la promoción de estilos de vida
saludables.

Cada red comunitaria planifica, ejecuta y vigila sus
propios esfuerzos según los siguientes
componentes:

1- Los servicios de salud frecuentemente son el punto de
detección inicial para las personas que sufren violencia.
Los proveedores son capacitados para identificar a este tipo de
personas.

2- En la comunidad se lleva a cabo un análisis de
la situación para evaluar la prevalencia de la violencia e
identificar organizaciones y personas que ayudan a las personas
víctimas de violencia.

3- Las organizaciones y líderes comunitarios se
movilizan para formar redes de apoyo y servicio.

4- Las redes se reúnen para planificar, ejecutar
y vigilar actividades que abordan la violencia.

5- Las replicaciones de las redes comunitarias a los
niveles regionales y nacionales abogan por políticas
(adiestramiento, normas y sistemas de información),
legislación y recursos para abordar la violencia a los
niveles nacionales, regionales y locales.

b) Capacitación al personal de salud y a la
población, para fortalecer destrezas y habilidades en
la prevención y atención de la violencia sexual de
personal de salud y de colaboradores de la comunidad: promotores
de salud, brigadistas y otros, para el desarrollo de actividades
específicas como la búsqueda de casos, seguimiento
e información a la población.

El personal de salud con funciones directivas a nivel
nacional, departamental, municipal y del establecimiento de salud
tiene la responsabilidad de promover y desarrollar acciones de
capacitación y actualización en prevención y
atención de violencia (física, psicológica y
sexual) dirigidas al personal de salud, al personal de
instituciones y organizaciones relacionadas con el problema
(policía, sector legal, comunidad) y la población
en general. También deberá desarrollar acciones de
seguimiento del desempeño del personal capacitado en
prevención y atención de violencia.

c) Información, comunicación y
educación a la población sobre la violencia
sexual como problema de salud pública y la necesidad de su
prevención y atención.

El personal de salud tiene la responsabilidad de
promover y desarrollar acciones de Información,
educación y comunicación (IEC) sobre violencia
(física, psicológica y sexual) para su
prevención, atención y rehabilitación
dirigidas a la población y los pacientes.

Como parte de la información, comunicación
y educación en salud a la población el personal de
salud debe:

Difundir los derechos a la salud sexual y
protección de las personas: Mujeres, hombres,
niños, niñas, adolescentes, ancianos/as,
discapacitados/as de la violencia sexual.

Explicar en forma resumida, sencilla, básica y
clara que es "la violencia sexual", cómo prevenirla y
cómo tratarla.

Explicar el proceso de atención de la violencia
sexual que se puede realizar en el servicio de salud.

Informar dónde buscar ayuda: Institucional
(policial, judicial y de organizaciones sociales (redes de ayuda,
ONG y otras).

PREVENCIÓN SECUNDARIA.

El objetivo principal de la prevención secundaria
es diagnosticar y tratar adecuadamente las lesiones, daños
o patologías, derivados de la violencia sexual, de manera
integral, considerando los aspectos físicos, mentales y
sociales de la persona afectada.

La prevención secundaria pretende diagnosticar y
tratar precozmente las lesiones físicas y mentales
derivadas de la violencia sexual, evaluar la magnitud del
problema y el riesgo de nueva violencia sexual y vincular a la
victima con recursos y redes de ayuda institucional y
comunitaria

La prevención secundaria es el diagnóstico
precoz y tratamiento temprano de la persona victima de violencia
sexual. Es la intervención en salud pública
dirigida a intervenir en la fase presintomática o
silenciosa de la enfermedad, deteniendo su desarrollo en las
etapas iniciales. Las campañas de detección precoz
son los ejemplos más característicos de este tipo
de intervención.

El personal de salud debe: Diagnosticar y tratar
precozmente las lesiones físicas y mentales derivadas de
la violencia sexual, evaluar la magnitud del problema y el riesgo
de nueva violencia y vincular a la victima con recursos y redes
de ayuda institucional y comunitaria. De acuerdo a la
legislación en vigencia y las normas específicas
del sector salud.

Acciones de prevención
secundaria

Para realizar la prevención secundaria el
personal de salud debe realizar las siguientes
actividades:

a) Búsqueda activa de casos

b) Recepción de la víctima

c) Realizar la Historia Clínica

d) Tomar muestras como pruebas y preservarlas

e) Solicitar exámenes complementarios e
interconsultas

f) Formular el diagnóstico

g) Dar tratamiento

h) Extender el Certificado Médico

i) Registrar, notificar y denunciar el hecho

Búsqueda activa de casos

Para diagnosticar precozmente lesiones físicas
y/o mentales por violencia sexual el personal de salud debe
realizar una búsqueda activa de casos a través de
preguntas y signos de alerta..

El personal de salud debe realizar una búsqueda
activa de síntomas, signos y señales de alerta de
violencia sexual para diagnóstico precoz y tratamiento
temprano, a través de preguntas simples y directas a toda
persona que acuda aun servicio de salud por cualquier
patología o necesidad. Estas preguntas deben realizarse en
un ambiente privado y confidencial.

El personal de salud debe preguntar a toda persona que
acude a consultar a un servicio de salud (con o sin
sintomatología de violencia) si sufre violencia, con un
lenguaje adecuado y buscar signos físicos y mentales de
alerta.

Las personas víctimas de violencia están
dispuestas a comunicar esta situación al personal de salud
si se les pregunta sobre estos hechos y si el personal de salud
se muestra dispuesto a ayudarlas a enfrentar la
situación.

Aunque el motivo de consulta no sea por violencia sexual
hay síntomas y signos que permiten su detección
médica.

Las preguntas pueden ser las
siguientes.

1. ¿Se ha sentido alguna vez maltratada (o)
emocional o psicológicamente por alguna persona (familiar
o no). Ejemplo: Insultos constantes, humillaciones delante de la
gente o en privado, destrucción de objetos preciados,
ridiculización, rechazo, amenazas, aislamiento de amigas
(os) o familiares?.

2. ¿Alguna vez (familiares u otras personas) le
han causado daño físico (golpes, heridas,
quemaduras, patadas, pellizcos, empujones)?.

3. ¿En algún momento de su vida a sido
forzada a tener contacto o relación sexual? (Incluye
tentativas, comentarios, insinuaciones sexuales no deseados por
familiares u otras personas).

4. ¿Se siente segura(o) volviendo a su casa o
encontrándose con su pareja o familiares?

Si la persona responde que no a las tres primeras
preguntas es necesario respetar su silencio, ofrecerle material
informativo sobre el problema de violencia sexual y en la
siguiente consulta volver a preguntarle.

Los signos de alerta de Violencia sexual son los
siguientes:

1. Físicos: Heridas, huellas de golpes,
hematomas, discrepancia entre características y
descripción del hecho, localización, demora en la
solicitud de atención.

2. Psíquicos: Ansiedad, depresión,
confusión, agitación, síndrome de
estrés postraumático, intentos de
suicidio.

3. Actitudes y estado emocional de la víctima y
los acompañantes:

Actitudes de la víctima: temor, nerviosismo,
ausencia de contacto visual, inquietud, sobresalto al menor
ruido, miradas inquietas a la puerta, pasividad, ensimismamiento,
tendencia a culpabilizarse y a exculpar a su pareja, reticencia a
responder preguntas, o a dejarse explorar, incapacidad para tomar
decisiones. Estado emocional: tristeza, miedo a morir, ideas
suicidas, ansiedad extrema.

Actitudes de los acompañantes: Excesiva
preocupación y control, o excesivo desapego y
despreocupación intentando banalizar los
hechos;

La recepción de las personas víctimas
de violencia sexual

Norma 20: La recepción de la persona
víctima de violencia sexual

Todo el personal del establecimiento de salud debe
proporcionar a la persona que acude al servicio de salud por
violencia sexual un trato digno, respetuoso, sensible, neutral,
empático, sin juicios de valor o comentarios sobre lo
sucedido, expresando su comprensión por la magnitud y
trascendencia del daño sufrido por el o la
paciente.

Las personas afectadas por violencia sexual han sufrido
una experiencia muy traumática y llegan en estado muy
vulnerable sobrepasadas por las emociones (angustia, rabia,
hostilidad, vergüenza, culpa, miedo) atemorizadas por la
posibilidad de ser nuevamente agredidas. Las víctimas
peden estar confundidas, sin dignidad, con dudas (por
desconocimiento de sus derechos sexuales y reproductivos), sin
control de sus emociones, no saben como reaccionar, indecisas por
temor a las consecuencias de estas para ellas, sus familias (el
agresor puede ser familiar o conocido), venganza, rechazo, poca
confianza en los servicios de salud, la policía y las
leyes.

Una atención de casos de violencia sexual
inadecuada por: Trámites excesivos, por no reconocer el
estado emocional de la víctima, por discriminación,
por culpabilización de la víctima, por
desconocimiento o temor del personal de salud y de la
víctima de las implicancias de reconocer este hecho como
un delito, puede hacer inaccesible la posibilidad de
atención física y psicológica de las
víctimas y evitar que la violencia
continúe

Para que el/la paciente se sienta bien recibido/a en
el servicio de salud, el personal de salud debe:

El personal de salud de los servicios de salud debe
atender a toda persona víctima de violencia
sexual

En condiciones adecuadas, sin discriminación de
su nivel socioeconómico, sexo, edad, raza, cultura,
procedencia y otros. Respetando sus valores y
creencias

Crear un ambiente de aceptación, respeto,
confianza para que la persona se sienta escuchada, comprendida y
aliviada.

Animar con mucho tacto a la persona a hablar sobre el
hecho, escuchando sin juzgar y sin dudar del relato de la
víctima.

Hacerle conocer que la persona no esta sola, que hay
instancias de apoyo y ayuda en salud, legal, policial y
social.

Validar los sentimientos y emociones del o la paciente,
nunca restarles importancia, más bien permitir su
expresión con frases como: "Es normal que se sienta
así", "Cualquier persona en su lugar se sentiría
así".

Explicar a la persona que es beneficioso para ella
expresar sus sentimientos y dolor por la situación
vivida.

Fortalecer la autoestima del o la paciente reconociendo,
resaltando y valorando sus capacidades personales (habilidades y
recursos) para enfrentar la situación de violencia.
Valorando que la persona haya buscado ayuda en el servicio de
salud.

Utilizar este contacto inicial con el o la paciente para
evaluar el riesgo y la magnitud del problema, especialmente si la
violencia es intrafamiliar o por un conocido.

Informar a la persona que la violencia sexual es un
factor de riesgo de daño severo o muerte, especialmente en
casos de violencia intrafamiliar.

Estudiar con la víctima medidas actuales y
futuras de protección: Legales, policiales, albergues,
acompañantes, denuncias y otras.

Realizar la Historia Clínica

Antes de realizar la historia clínica el
médico o médica debe seguir los siguientes pasos
previos:

Identificarse y explicarle que uno es el
médico(a) que le atenderá o
acompañará.

Preguntar que necesita y ofrecer ayuda. Si la persona
llegó sola(o) al servicio brindarse a llamar a un familiar
o conocido.

Explicarle que nadie va juzgarla(o), que está
entre personas que quieren ayudarle, que se respetaran sus
derechos y principios religiosos o éticos.

Asegurarle que será protegida(o) de la
revictimización en el servicio de salud, porque el
personal de salud no le pedirá que relate lo sucedido
más de una vez, será examinada(o) una sola vez en
el servicio, excepto si es necesario atenderle
médicamente.

El personal de salud debe ponerse en el lugar de la
victima de violencia sexual, sin juzgarla, comprender su estado
emocional (vergüenza, culpa, baja autoestima, sufrimiento,
angustia, temor y otros).

El personal de los servicios de salud no debe victimizar
más a la víctima, haciéndola sentir
culpable, dudando de sus palabras, recriminándola, no
dándole importancia, juzgándola, por prejuicios o
estereotipos sobre las personas que sufren violencia sexual:
"Andaba con minifalda", "andaba tarde en la noche",
etc.

Informarle detalladamente sobre: ¿Qué se
le va preguntar?, ¿Qué exámenes
físicos se le va hacer, dónde, por quién?,
¿Qué exámenes de laboratorio?, ¿Que
procedimientos para tomar muestras? , ¿Qué
tratamientos curativos, preventivos? y otros.

Informarle que una vez terminado el examen
médico, si lo solicita, se le entregará una
descripción de las muestras recogidas y un Certificado
Médico gratuito.

Historia Clínica completa

El médico(a) debe realizar una historia
clínica completa a la persona sospechosa o víctima
de violencia sexual, solicitando los exámenes de
laboratorio e interconsultas de especialidad necesarias para
llegar a un buen diagnóstico y tratamiento.

Historia clínica completa

Deben registrarse en la Historia Clínica el
estado de salud mental de la persona afectada desde el punto de
vista del médico general: Angustia, bloqueo emocional,
pánico y otras.

Deben describirse en la Historia Clínica,
detalladamente, todas las lesiones físicas de la
región cefálica a la caudal del/ de la paciente
(heridas, excoriaciones, erosiones, contusiones, equimosis,
hematomas, quemaduras, fracturas, suturas, cicatrices,
etc.).

FACTORES DE RIESGO

Ciertos factores de riesgo se asocian con el potencial
de violencia sexual. Es muy importante tener en mente que ninguno
de estos factores por sí solo es suficiente para predecir
la violencia sexual. El utilizar estos factores simplemente como
lista de cotejo en particular puede resultar inapropiado y hasta
potencialmente dañino. Esta lista tampoco debe usarse para
estereotipar o estigmatizar a una persona por el mero hecho de
que aparente tener algunos factores de riesgo.

Factores de riesgo personales

Historial de rabietas o explosiones incontrolables
de coraje
Comportamiento violento pasado
Recurrir típicamente a insultos o lenguaje
ofensivo
Comportamiento abusivo hacia sus compañeros o
hacia los más jóvenes
Historial de haber sido víctima de abusadores
sexuales
Patrón de amenazas violentas cuando tiene
coraje
Crueldad hacia los animales
Comenzar incendios
Uso y abuso de alcohol o drogas
Haber intentado suicidio en el pasado
Depresiones frecuentes o cambios de humor
significativos
Tendencia a culpar a los demás por sus
problemas personales
Experiencia reciente de humillación,
pérdida o rechazo
Demasiado interés en armas o
explosivos
Relaciones pobres con los compañeros,
marginación del grupo, pocas o ningunas amistades
cercanas
Participación en cultos o
pandillas

Factores de riesgo familiares.

Historial de violencia seuxal dentro de la
familia
Historial de posesión o uso de armas en la
familia
Abuso de alcohol o drogas por familiares
Conflicto familiar
El joven tiene un historial de haber sido
víctima de abuso sexual
Castigos severos o inconsistentes
Ausencia de expectativas claras o normas claras de
comportamiento
Entre los factores familiares de riesgo
están:
El ejemplo, si alguno de los progenitores o
familiares son consumidores de alguna droga.
La desintegración familiar.
El manejo inadecuado de los problemas
cotidianos.
La falta de reconocimiento, aceptación,
comprensión y apoyo familiar, ante un abuso sexual
presente a un miembro de la familia.
La presión por el dinero.
La inadecuada comunicación y la excesiva
presión entre los miembros de la familia ante un
problema de abuso sexual a un integrante de la familia. Falta
de supervisión o apoyo de los padres u otros
adultos
Actitudes y hábitos permisivos
respecto a las drogas. Relaciones deficientes entre padre e
hijos: a) Falta de afecto.b) Indiferencia.c) Manejo
inadecuado de la disciplina.d) Incongruencia.e) Falta de
comunicación.
Desintegración familiar. Grupos
familiares débiles o disfuncionales: a) Pocos recursos
para solucionar los problemas.b) Consumo de drogas en la
familia

Factores de riesgo en
Adolescentes

La baja autoestima.
El sentido de
invulnerabilidad
La inseguridad
La curiosidad.
El miedo.
La no autoaceptación y la
aceptación de los demás., presente en caso de
haber sido victima de abuso sexual.
Estrés
Depresión.
Rechazo de los Padres.
Incapacidad.
La forma de enfrentar los problemas
personales y de manejar la tristeza,
la desesperanza, la frustración,
la desesperación, la soledad, las
críticas,
los errores, las enfermedades, los
duelos y los retos.
La forma de manejar el sentido de
aventura, la popularidad, la rebeldía y
las normas sociales
establecidas.
La falta de asertividad, es decir la
capacidad de respuesta y de toma de decisiones propias sin
hacer caso a presiones, retos o amenazas.
El valor que se le otorgue a la salud y
a la vida, propia y de los demás.
La incapacidad de reconocer, elegir,
aceptar o de rechazar "amigos".
El no tener un sentido de pertenencia,
es decir, sentir que somos parte importante de una familia,
grupo de amigos, escuela o comunidad.

Entre los factores de riesgo social

El tipo de drogas que son aceptadas socialmente como
el café, el tabaco o el alcohol
La disponibilidad para adquirir drogas
ilícitas.
El tipo de amigos y la relación que se lleve
con ellos
El impacto de los medios de
comunicación.
El qué dirán cuando saben que he sido
víctima de abuso sexual.
Desempleo
Embarazo no deseado
Estrés laboral.
Violencia intrafamiliar
Pobreza

Factores Protectores:

Empoderamiento
Integración de minorías
étnicas
interacciones interpersonales positivas
Participación social
Capacidad para enfrentar estrés
Capacidad para enfrentar adversidad
Adaptabilidad
Autonomía
Estimulación cognitiva temprana
, Servicios sociales
Red de apoyo social: participacion
social, integracion de minorias, relaciones humanas
positivas, tolerancia, apoyo de familia y amigos
Desarrollo psicosocial temprano: apego,
interaccion padres-hijo positiva, estimulacion cognitiva,
crianza adecuada,
Habilidades para la vida: manejo de problemas,
conductas prosociales, habilidades sociales,
autoestima,
Destrezas laborales, manejo de estrés,
resolucion de conflictos, sentimiento de control.

SETIMA SEMANA

02HORAS)

21 DE MAYO DEL 2012

TALLER: DETECCION DE CASOS DE
VIOLENCIA SEXUAL EN NIÑOS, NIÑAS Y
ADOLESCENTES. (TECNICA ESTUDIO DE CASOS).
TALLER: PROCESO DE ATENCION INTEGRAL
EN CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL. (TECNICA SIMULACION DE
ROLES).

OCTAVA SEMANA

(02 HORAS)

28 DE MAYO DEL 2012

EXAMEN PARCIAL I

NOVENA SEMANA

(02 HORAS)

04 DE JUNIO DEL 2012

TALLER ESTRATEGIAS DE INTERVENCION POLICIAL
FRENTE AL ABORDAJE DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL (TECNICA
SIMULACION DE ROLES)

DECIMA SEMANA

(02horas)

11 DE JUNIO DEL 2012

TALLER: CASOS DE NEGLIGENCIA U OMISION EN LA
ATENCION POLICIAL, Y EN LA DERIVACION DE SITUACIONES DE ABUSO
SEXUAL INFANTIL.(TECNICA ESTUDIO DE CASOS)

NEGLIGENCIA U OMISIÓN EN LA ATENCIÓN
POLICIAL EN LA DERIVACIÓN DE SITUACIONES DE ABUSO SEXUAL
INFANTIL

Definitivamente el para hablar de negligencia u
omisión del Policía, se debe enfatizar el
procedimiento a seguir en los casos de situaciones de abuso
sexual infantil. El que a continuación se detalla citado
en el Manual de Procedimientos Policiales en la
Intervención con Familia.

Concepto.-

Se considera víctimas de delitos contra la
libertad sexual o infracción a la ley penal contra la
libertad sexual, a las niñas, niños y adolescentes
que han sufrido violación sexual, actos contra el pudor,
tocamientos u otros ilícitos contra la libertad
sexual.

Modalidades

1. Violación sexual
2. Contra el pudor
3. Seducción

Base Legal

1. Código Penal
2. Código del Niño y del
adolescente
3. Ley de protección frente a la
violencia familiar

Requisitos

1. Que la víctima tenga menos de
18años
2. Que haya sido víctima de delito o
infracción contra la libertad sexual

Competencia o instancias que
intervienen

1. Fiscalía Provincial Penal, si el
autor es adulto
2. Fiscalía de Familia, si el autor es
adolescente
3. Juez de familia, si el autor es
niño(a)
4. Juzgado Penal
5. Juzgado de Familia

Etapas del procedimiento

1. Recibir la denuncia
2. Brindar seguridad y buen trato a la
víctima, ya que se trata de un caso donde se ha
violentado su voluntad, resistencia y se ha deteriorado su
autoestima.
3. Comunicar al Fiscal Especializado para que
ante su presencia se reciba la declaración de la
víctima, que es la única declaración que
debe rendir conforme lo establece la ley.
4. La violación sexual afecta a los
miembros de la familia, quienes en principio se niegan a
admitirlo, luego generan sentimientos de culpa y deseos de
venganza contra quien ha ultrajado a sus familiares, por lo
que se le debe brindar un buen trato e indicarles que la
justicia habrá de actuar para que se castigue el
delito.
5. Comunicar al fiscal provincial Penal, con
copia al Fiscal de Familia solicitando su presencia para
recibir la declaración de la o del
agraviado.

Partes: 1, 2, 3

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Expresiones físicas de la violencia familiar

Violencia sexual

Expresiones
físicas de la violencia familiar

Violencia
sexual